チラシキャンペーン送付依頼 | アミノインデックス®｜医療従事者サイト

本資材は、AICS®およびAIRS®の情報を提供することを目的にした資材です。
医療広告ガイドラインに配慮の上、本資材をご活用ください。
無料でお申し込みが可能です。

フォームを送信していただいた後は、弊社で内容を確認の上、5営業日以内に記入いただいたメールアドレス宛に版下確認等のご連絡を差し上げます

現在アミノインデックス®についてご契約されている臨床検査会社
（臨床検査会社従業員の方はご自身の企業名を記載ください）※必須

注文内容※必須

まずこちらの項目をご選択ください。その後、出てきたフォームにご記入ください。

増刷（以前に注文した同じものを追加注文）新規依頼または内容の変更

チラシデザイン番号をご記入ください※必須

デザイン番号はチラシの右下に記載してある番号です。（例：00000-01）チラシの増刷にはデザイン番号が必要です。デザイン番号が分からない場合は別フォームよりお問い合わせいただくか、新規依頼でご注文ください。
2022年9月以前に注文されたチラシにはチラシデザイン番号はありませんので、2022年9月以前に注文したチラシの増刷を希望する際は、チラシデザイン番号には「1111」と記入し、下の『その他ご要望等』の欄に「以前注文したものと同様のものを増刷希望」と記載してください。

“部数”をお選びください※必須

1,000部 2,000部 3,000部 4,000部 5,000部その他

部

その他ご要望等

納品希望日※必須

依頼日より14日後以降で希望日をご選択ください。なお、実際の納品日は希望日より前後する可能性がありますので、あらかじめご了承ください。

納品先※必須

お問い合わせ者様ご連絡先と同じお問い合わせ者様ご連絡先と異なる

個人情報の取り扱いに関しましては、味の素株式会社のプライバシーポリシーをご覧ください。プライバシーポリシーに同意をすると、キャンペーンや最新情報など当社からメールをさせて頂く場合がございます。
なお、ご入力いただいた情報を検査会社に共有させていただく場合がございます。

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( 土日祝日・大型連休を除く)

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